体检报告这 7 项指标正常, 你的肝脏基本无碍!

肝脏作为人体 “代谢中枢”，易受不良生活习惯影响出现问题。今天为大家总结了 7 个与肝脏健康密切相关的检查项目，若指标均在正常范围，说明你的肝脏功能状态良好。

一、转氨酶

肝脏进行代谢时需要用到各种转氨酶，比如谷草转氨酶和谷丙转氨酶。

体检时发现转氨酶的数值升高，往往提示肝脏已经受损，这是因为肝脏受损后肝细胞膜不完整，通透性加强，导致更多的转氨酶流入血液，使得检测时转氨酶升高。

但如果不是由非疾病因素引起，如熬夜、饮酒、剧烈运动、无需特殊治疗。

若 持续超过 100U/L，或 AST 升高幅度大于 ALT，往往提示肝细胞持续损伤，可能与病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等有关，需进一步检查病因（如乙肝五项、肝脏 B 超）。

二胆红素

胆红素分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，反映肝脏代谢排毒能力，肝脏损伤后，可能会出现黄疸，眼睛、皮肤、尿液黄染等情况，胆红素升高比转氨酶升高要严重！

三白蛋白

白蛋白，堪称反映肝脏合成功能的 “晴雨表”。

它不仅是评估肝脏合成能力最直接、最敏感的指标之一，数值高低更是与肝脏功能强弱呈正相关

一旦白蛋白水平下降，往往意味着肝细胞受损、合成功能减弱，数值越低，说明肝脏合成蛋白质的能力越差，可能存在的肝损伤或肝实质病变也越严重。

四影像学检查

腹部 B 超是筛查肝脏结构异常的 “首选检查”，正常报告通常描述为 “肝脏大小形态正常，包膜光滑，实质回声均匀，肝内管道走行清晰，未见明显占位性病变”。

轻度异常（无需过度担心）

报告提示 “肝内回声稍增粗、增强”，多与轻度脂肪肝、长期饮酒导致的肝损伤有关，通过控制体重、戒酒、清淡饮食，3-6 个月后复查多可改善。

需警惕的异常

提示 “脂肪肝（中度 / 重度）”：需结合血脂、血糖指标，控制总热量摄入，增加运动，必要时在医生指导下使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）。

提示 “肝囊肿、肝血管瘤（直径＜5cm）”：多为良性病变，每年定期复查 B 超即可，无需特殊治疗；若直径＞5cm，需咨询医生是否需介入干预。

提示 “肝内占位性病变（性质待定）”：需进一步做增强 CT 或 MRI，排查肝癌、肝腺瘤等风险，避免延误诊治。

五乙肝两对半+病毒量

病毒性肝炎是导致慢性肝病、肝硬化的重要原因，核心筛查项目为乙肝五项（乙肝两对半） 和丙肝抗体（抗 - HCV） 。

乙肝五项正常结果

全程接种乙肝疫苗者：乙肝表面抗体（抗 - HBs）阳性（滴度＞10mIU/mL），其他指标阴性，说明有有效保护力，无需担心乙肝感染。

未接种疫苗者：五项全阴性，建议及时接种乙肝疫苗，预防感染。

乙肝五项异常结果

乙肝表面抗原（HBsAg）阳性：提示乙肝病毒感染，需进一步查乙肝病毒 DNA（HBV DNA），判断病毒复制活跃度；若 DNA 阳性且肝功能异常，需在医生指导下进行抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦）。

乙肝 e 抗原（HBeAg）阳性：提示病毒复制活跃，传染性强，需密切监测肝功能和病毒载量。

丙肝抗体（抗 - HCV）正常结果

抗体阴性：说明未感染丙肝病毒；若抗体阳性，需进一步查丙肝病毒 RNA（HCV RNA），若 RNA 阳性，需及时进行抗病毒治疗（目前丙肝可通过直接抗病毒药物治愈）。

六肝硬度检查

肝硬度检测、、是评估肝脏纤维化程度的无创检查，正常参考值：肝硬度值（LSM）＜7.3kPa：无明显肝纤维化，肝脏状态良好。

轻度肝纤维化（LSM 7.3-9.5kPa）多与慢性乙肝、丙肝、脂肪肝有关，需针对病因干预（如抗病毒、控制体重），3-6 个月复查，避免纤维化进展。

中度至重度肝纤维化（LSM 9.5-12.4kPa）提示肝脏损伤已较明显，需进一步做肝脏穿刺活检明确纤维化程度，在医生指导下进行保肝 + 病因治疗，防止进展为肝硬化。

肝硬化（LSM ≥12.4kPa）需警惕肝硬化并发症（如腹水、食管胃底静脉曲张），定期复查肝功能、腹部 B 超、胃镜，严格遵医嘱治疗，避免病情恶化。

七甲胎蛋白

甲胎蛋白（AFP）是筛查肝癌的重要指标，正常参考值：AFP＜20ng/mL：无明显肝癌风险。

轻度升高（AFP 20-400ng/mL）可能与慢性肝炎、肝硬化活动期有关，需结合肝脏 B 超排查；若 B 超正常，需 1-2 个月复查 AFP，观察是否持续升高。

显著升高（AFP ≥400ng/mL）高度提示肝癌可能，需立即做肝脏增强 CT 或 MRI，明确是否存在肝癌病灶；若确诊肝癌，需尽早在医生指导下治疗。

AFP 正常但有肝癌风险，部分早期肝癌患者 AFP 可能正常，若有慢性肝病病史（如乙肝肝硬化），即使 AFP 正常，也需每 6 个月做肝脏 B 超筛查，避免漏诊早期肝癌。